從今川織的視角來看,這臺手術(shù)的第一助手人選,其實從昨晚就已經(jīng)定下了。
她從未見過思路如此清晰、動手能力如此之強(qiáng)的研修醫(yī)。
他的克氏針固定方案,甚至比自己構(gòu)思的還要完美,而之后在搭建八層香檳塔時,也證明了他的手,完全能跟得上他的腦子。
但是,她還是不能直接讓他當(dāng)?shù)谝恢帧?/p>
原因很簡單。
桐生和介才來第一外科研修半年,瀧川拓平,是已經(jīng)在醫(yī)局里待了五年的專修醫(yī)。
如果她越過瀧川,直接指定一個新人研修醫(yī)來當(dāng)這臺高難度手術(shù)的第一助手,醫(yī)局里的其他人會有意見。
這會影響到她在醫(yī)局內(nèi)的評價。
她個人其實是不太在乎這個的。
但問題在于,能給出高額禮金的VIP病人的是會挑醫(yī)生的,會看醫(yī)生風(fēng)評的。
而跟錢有關(guān)的事情,今川織可不會由著性子了。
所以,她才會給瀧川拓平一個機(jī)會。
至于說是犯錯的機(jī)會,還是證明自己的機(jī)會,就全看瀧川拓平的表現(xiàn)了。
當(dāng)然,病人利益至上。
如果瀧川拓平確實不行,今川織會在造成不可挽回的損傷之前,及時制止他。
而這時候,再讓桐生和介上,大家也不會有異議。
畢竟,手術(shù)是動態(tài)的,調(diào)整助手也是常態(tài)。
不過今川織還是很希望他能夠做好一助的本職工作。
不求多出彩,不出錯就行。
但很可惜。
今川織微微瞇起眼睛,盯著術(shù)野。
作為主刀醫(yī)生,她一眼就看出了問題所在,進(jìn)針角度偏了至少5度,力道也不均勻。
“換一根。”
她用持針鉗,用持針鉗夾住了克氏針的尾部,輕輕一拔,取出鋼針后,將之丟進(jìn)彎盤里。
而器械護(hù)士也立刻將一枚新的克氏針拍在瀧川拓平的手中。
他深吸一口氣,將新的克氏針抵在剛才的位置旁邊。
瀧川拓平的動作小心翼翼,但手感依然欠缺,針尖在骨面上幾次試探,都沒能找到最佳切入點(diǎn)。
“角度再偏一點(diǎn)。”
今川織從旁指點(diǎn)了一句。
瀧川拓平依言調(diào)整,然后開始轉(zhuǎn)動搖柄。
手搖鉆緩緩轉(zhuǎn)動,克氏針的針尖終于成功地刺入了骨皮質(zhì)。
可以!
他的手更穩(wěn)了些,心中一喜,便準(zhǔn)備加大力道,想要將克氏針鉆得更深一些,以獲得足夠的把持力。
“停!”
但他正要動作時,今川織立刻出言制止了他。
“再動的話,你就要穿透對側(cè)皮質(zhì),損傷血管了!”
“對,對不起,今川醫(yī)生。”
瀧川拓平的手停在半空中,一時間有些不知所措。
而今川織伸出手來,從他的手中手中接過器械,親自調(diào)整。
她的動作精準(zhǔn),先用一枚1.2毫米的針從尺側(cè)經(jīng)皮穿入,橫向貫穿遠(yuǎn)端橈骨,穩(wěn)住整體結(jié)構(gòu)。
但關(guān)節(jié)面的細(xì)碎骨片依然不穩(wěn),需要更多支撐。
“繼續(xù)。”
她將持針鉗遞了回去。
瀧川拓平咬牙第三次嘗試,這次選擇了從掌側(cè)小切口進(jìn)針,試圖撬撥塌陷的部分。
但他的手本來穩(wěn)住了的手又開始有些不聽話了,克氏針針尖在肌肉層卡住,沒能精準(zhǔn)頂起骨塊,反而造成了輕微的額外損傷。
“吸引。”
今川織的嗓音中聽不出任何情緒來。
瀧川拓平慌忙拿起吸引器,伸向因為骨髓腔輕微出血而變得有些模糊的術(shù)野。
處理完之后。
今川織突然開口:“你下去吧。”
瀧川拓平愣了下,張口想要解釋:“今川醫(yī)生,我……”
今川織也放下了手中的組織鉗,抬起頭來:“我說,你下去,聽不懂嗎?”
瀧川拓平在對上了她的視線后,所有的話也都堵在了喉嚨里。
這是今川織的手術(shù)臺,主刀擁有著絕對的權(quán)利。
所以,即便臉漲得通紅,他也只能低著頭往后退了一步,然后又一步,離開了手術(shù)臺。
一時間手術(shù)室內(nèi)沒人敢大聲喘氣。
器械護(hù)士低頭檢查手術(shù)刀,巡回護(hù)士低頭檢查監(jiān)護(hù)儀。
當(dāng)著所有人的面,被主刀醫(yī)生趕下手術(shù)臺,對于一個外科醫(yī)生而言,是職業(yè)生涯中最大的羞辱。
但,是瀧川拓平自己沒有把握住這三次機(jī)會。
今川織扭頭看向了桐生和介:“你來當(dāng)一助,有沒有問題?”
“好。”桐生和介立刻應(yīng)聲。
他上前一步,接替了瀧川拓平的位置。
“克氏針,1.2毫米。”
器械護(hù)士將新的克氏針和手搖鉆遞給他。
桐生和介接過后,便直接按照既定的方案來操作,并沒有詢問今川織的意見。
畢竟,他的克氏針技術(shù),是完美!
他伸出左手,用食指和中指輕輕觸碰著橈骨遠(yuǎn)端的骨塊,感受著它們的位移和形態(tài)。
然后,他動了。
第一枚克氏針,從背側(cè)經(jīng)皮穿入。
動作沒有絲毫停頓,手搖鉆勻速轉(zhuǎn)動。
鋼針精準(zhǔn)地刺入預(yù)定位置,以完美的角度穿過主要的背側(cè)骨塊,將其穩(wěn)穩(wěn)地固定在了橈骨干上。
退到一邊的瀧川拓平,本來還有忿忿不平的。
自己不行,那這個研修醫(yī)就行?
但當(dāng)他看到了桐生和介的操作后,忍不住嘴角抽抽。
這研修醫(yī)的手,不對勁。
手太穩(wěn)了,穩(wěn)得像焊死在手術(shù)臺上一樣!
“第二根。”
桐生和介伸出手來,器械護(hù)士立刻遞上。
第二枚克氏針,同樣從背側(cè)穿入,目標(biāo)是另一塊關(guān)鍵的關(guān)節(jié)面骨塊。
與第一根針形成一個穩(wěn)定的交叉結(jié)構(gòu),將整個背側(cè)關(guān)節(jié)面恢復(fù)到了大致的解剖平面。
兩針,一氣呵成。
整個過程不超過三十秒。
“第三根。”
這一次,他沒有立即操作,而是拿起了一把組織鉗,在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的旋前方肌邊緣輕輕分離。
一個微小的切口被暴露出來。
“他要干什么?”
不知何時又湊到了近前的瀧川拓平,忍不住問了一句。
但沒有人理他。
桐生和介將第三根克氏針的尖端,從這個掌側(cè)的小切口探入。
他沒有用手搖鉆,而是直接用手握住鋼針的尾部,將其當(dāng)成一根撬棍。
針尖精準(zhǔn)地找到了那塊塌陷最嚴(yán)重的月骨關(guān)節(jié)面骨塊的下方。
手腕微微發(fā)力。
那塊塌陷的骨塊,被穩(wěn)穩(wěn)地向上頂起。
它在背側(cè)兩枚支撐針的作用下,穩(wěn)穩(wěn)地回到了它應(yīng)該在的位置。
“第四根。”
話音未落,他已經(jīng)將第四根針從尺側(cè)經(jīng)皮穿入。
這一針橫向貫穿了整個橈骨遠(yuǎn)端,將掌側(cè)撬撥復(fù)位的骨塊與背側(cè)已經(jīng)固定的結(jié)構(gòu)徹底鎖死。
四枚克氏針,構(gòu)成了一個穩(wěn)固的立體框架。
粉碎的關(guān)節(jié)面,被重新拼合完整。
整個臨時固定過程,用時不到兩分鐘。