2035 年夏，新海市下轄的臨溪鎮衛生院里，消毒水的味道混著窗外稻田的水汽，在走廊里漫開。周雨桐把白大褂下擺往腰間攏了攏，快步走向急診室 —— 她的馬尾辮梢還沾著早上配藥時濺到的酒精，走動時掃過身后的手寫病歷本，封皮上 “臨溪衛生院” 的燙金字樣已經磨得發淡。

“周醫生！張大爺又喘不上氣了！” 護士小林的聲音從急診室里傳出來，帶著急慌。周雨桐推門進去，就看見張建國靠在病床上，嘴唇泛著青紫色，雙手緊緊抓著床單，每一次呼吸都像扯著破風箱。

病床邊的智能診療儀屏幕亮著，右上角的 “診斷結果“ 一欄清晰地寫著：普通感冒引發的上呼吸道感染，建議口服抗病毒藥物，留觀 4 小時。屏幕左下角，一行不易察覺的小字顯示著：“診斷支持：方舟量子云 v5.2 | 數據合作方：康泰醫療集團”。

“怎么回事？早上 AI 不是說只是普通感冒嗎？” 周雨桐一邊問，一邊伸手摸向張建國的額頭 —— 不燙，但指尖能感覺到老人胸腔的震動比正常頻率快了一倍。她又掀開老人的衣領，鎖骨處的皮膚下，能看到細微的凹陷隨著呼吸起伏，這是急性呼吸窘迫的典型癥狀，絕不是 “普通感冒” 能解釋的。

“我也覺得不對勁，可儀器反復測了三次，都是這個結果。” 小林遞過來一張打印的檢測報告，上面的血常規、血氧飽和度數據被標成了綠色的 “正常范圍”，但周雨桐一眼就看出了問題 —— 血氧分壓的數值卡在正常閾值的最低線，而中性粒細胞比例比標準值高了 0.3，只是報告上沒標紅。

“拿我的病歷本過來。” 周雨桐沒看報告，轉身從白大褂口袋里掏出那本封面磨邊的手寫病歷。她翻到張建國的記錄頁，去年冬天的字跡還很清晰：“慢性阻塞性肺疾病病史 5 年，冬季易急性發作，對青霉素過敏”。她指尖在 “慢阻肺” 三個字上頓了頓，這是 AI 最容易忽略的既往病史 —— 智能診療儀的數據庫里，張建國的病史只錄入了近 3 年的，去年冬天那次住院記錄，不知為何沒被同步進來。

“張大爺，您現在是不是覺得胸口發悶，像有塊石頭壓著？” 周雨桐彎下腰，聲音放得溫和。張建國點了點頭，喘著氣說：“是…… 早上還好好的，吃了 AI 開的藥，反而更難受了……”

就在這時，急診室的門被推開，一個穿淺灰色工裝的男人走了進來。他戴著黑框眼鏡，鏡片后的眼睛盯著病床邊的智能診療儀，手里拿著一個銀色的平板。“您好，我是方舟量子云醫療板塊的維護工程師，上官宇。剛才系統提示這里的診療儀出現數據異常，我來排查一下。” 男人的聲音很平靜，手指在平板上劃了兩下，屏幕上立刻跳出臨溪鎮衛生院的 AI 診療數據日志。

“異常？這不是異常，是誤診。” 周雨桐直起身，把手里的手寫病歷遞到上官宇面前，“3床有 5 年慢阻肺病史，AI 沒調取到完整病史，把急性慢阻肺發作當成了普通感冒。要是真按這個診斷治，再拖幾個小時，老人就該呼吸衰竭了。”

上官宇推了推眼鏡，目光落在病歷本上 —— 紙頁上的字跡工整，關鍵癥狀旁邊還畫了小圈標注，比如 “夜間咳嗽加重”“晨起痰多”，這些細節在 AI 的電子病歷里根本沒有。他點開平板上的系統后臺，確實看到張建國的病史記錄只到 3 年前，去年的住院數據顯示 “未同步”。“可能是數據同步延遲，鄉鎮衛生院的網絡有時候不太穩定。” 他解釋道，手指在平板上操作，試圖手動補充病史。

“延遲？我查了近一個月的病歷，有三個類似的疑難病例，AI 都歸成了普通病癥。” 周雨桐指著病歷本上的另幾頁，“李奶奶的早期胃癌，被當成了胃炎；王大叔的痛風急性發作，被當成了關節炎。這些都能用‘網絡延遲’解釋嗎？” 她的聲音不算高，但每個字都很堅定，手指因為長期握筆，指節處有淡淡的繭子，此刻正按在 “胃癌” 兩個字上。

上官宇的動作頓了頓。他來新海市周邊鄉鎮維護系統快半年了，還是第一次有人這么直白地質疑 AI。大多數時候，鄉鎮醫生都會默認系統的診斷，畢竟 “方舟量子云” 是市里重點推廣的民生工程，整合了全市的醫療數據，按道理不該出這么多疏漏。“技術本身是沒問題的，可能是基層醫院的醫護人員沒正確操作，比如錄入病史時漏了項。” 他堅持道，語氣里帶了點辯解 —— 他的電腦屏保是上個月拍的臨溪鎮衛生院門口的照片，照片里幾個老人正圍著智能診療儀問東問西，他一直覺得，這套系統能給基層帶來真正的便利。

“操作？我每天下班前都會核對當天的電子病歷，確保病史錄入完整。” 周雨桐把病歷本合上，封皮上的褶皺里還夾著一片干枯的銀杏葉，是去年秋天她在醫院門口撿的，“機器能算概率，算不出病人疼的程度；能存數據，存不下病人的既往病史里藏著的隱患。上官工程師，你維護的是數據，我面對的是人命。”

她的話讓急診室里靜了下來。張建國的家屬站在旁邊，臉色從焦慮變成了后怕，小聲問：“周醫生，那現在該怎么治？” 周雨桐立刻回過神，一邊吩咐小林準備支氣管擴張劑和吸氧設備，一邊在電子病歷上修改診斷：“急性慢性阻塞性肺疾病加重期，立即吸氧，靜脈滴注氨茶堿，密切監測血氧飽和度。”

上官宇站在旁邊，看著周雨桐熟練地處理醫囑，手指無意識地攥緊了平板。他剛才在后臺看到，那三個 “誤診病例” 的電子病歷里，確實有完整的既往病史記錄，但 AI 在診斷時，像是刻意跳過了那些關鍵信息，直接按 “最常見病癥” 給出了結果。是系統 BUG？還是…… 有人動過數據？

“上官工程師，要是排查出問題，麻煩告訴我一聲。” 周雨桐安頓好張建國，轉身對他說。她的馬尾辮上還沾著點消毒水的味道，眼神里沒有剛才的爭執，只剩認真，“這些老人信任 AI，也信任我們，不能讓他們因為數據問題出事。”

上官宇點了點頭，沒再說什么，轉身走出急診室。陽光照在他的平板屏幕上，映出屏保里那幾個圍著智能診療儀的老人 —— 他突然覺得，自己之前堅信的 “技術能解決一切”，好像漏了點什么。而急診室里，周雨桐把張建國的手寫病歷放進抽屜，里面還躺著一沓厚厚的紙頁，每一頁都記著不同病人的癥狀和病史，她盯著那沓病歷，心里隱約覺得，AI 的 “異常”，可能不是偶然。